ご利用お申込書
ジェロントピア菊華への入所、ご利用を希望される方は、以下の書類をダウンロードしてご記入の上、お持ちいただきますと、とても手続がスムーズになります。
ご協力よろしくお願い申し上げます。
介護保険診療情報提供書(PDF-1p 約450KB)
ご利用申込書(PDF-6p 約1.3MB)
看護要約(PDF-1p 約320KB)
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ご不明な点は当施設までお問い合わせください。
介護老人保健施設ジェロントピア菊華 事務室
〒133-0073 東京都江戸川区鹿骨3-20-3
TEL:03-5666-3030 FAX:03-5666-3036